A Síndroma Fibromialgíca (SFM) Doença Crónica - Dr. Fernando Morgado

A SFM é uma doença crónica caracterizada por dores miotendinosas generalizadas, fadiga patológica, perturbações do sono e alterações emocionais.

A intensidade dos sintomas é variável de pessoa para pessoa mas em geral nas formas graves prejudica seriamente as capacidades físicas e patológicas dos pacientes e diminui drasticamente a sua qualidade de vida.

Os sintomas variam em relação à hora do dia podendo ser de maior incidência matinal, agravam-se com a actividade física, com as variações da temperatura, com a falta de repouso cuja necessidade é maior que nas outras pessoas e com o stress.

As causas da doença não estão ainda completamente esclarecidas mas têm a ver com intercorrências em pessoas predispostas geneticamente. Nestas dá-se uma sensibilização das estruturas musculares, os Fusos Musculares e os órgãos tendinosos de Golgi, que passam a reagir a estímulos mínimos como se fossem esforços significativos, desencadeando dores mesmo em repouso, perturbações do sono com agravamento da fadiga e perturbações emocionais.

O diagnóstico é feito com a história clínica, a observação dos pontos dolorosos nos grupos musculares afectados, em geral cerca de 20, como é evidente na figura, devendo para que o diagnóstico seja confirmado haver dor em pelo menos 11 desses pontos. Todos os restantes exames e análises devem ser normais excepto o estudo EEG do sono que evidencia perturbações do ritmo nas fases III e IV em alguns doentes.

A terapêutica com aplicações quentes nos locais dolorosos, natação em piscina aquecida, técnicas de alongamento, marcha, etc, dentro das possibilidades de cada doente, ajudam como ajudam os miorelaxantes / analgésicos e medicação para melhorar o sono. Não obstante estes doentes ficam com grandes limitações e por isso necessitam em geral de cuidados continuados como doentes crónicos que são.

Dr. Fernando Morgado

Neurologista